胃癌如何检查

2025-03-10 08:32来源:本站

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早期胃癌多数无明显症状,仅有上腹不适及食后腹胀、食欲减退,这些症状常与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似,有的可出现呕血与黑便。若反复出现上腹隐痛不适、食后饱胀、食欲减退,治疗无效并有进行性加重、消瘦、贫血等症状时,则应尽早到医院就诊。一般来说,若肿瘤位于贲门(胃入口),可有下咽困难,吞咽食物时胸骨后疼痛、食物摩擦感、停滞感;若肿瘤位于幽门(胃出口),则会引起食后上腹胀满不适,朝食暮吐、暮食朝吐,出现梗阻症状。另外,原有溃疡病及胃炎病史,症状反复发作,治疗无效,且日益加重,有呕吐宿食或呕血及黑便倾向(包括大便隐血试验阳性),均应想到胃癌的可能。1、体格检查医生对患者进行全面体格检查。是否有明显消瘦,是否有黄疸(皮肤、眼睛巩膜发黄),是否有明显的腹胀;触摸检查,如触摸颈部,确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部,判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块,是否有肝脾肿大等;有时还需进行肛门指检,判断肛门里面有无肿块,肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻时,还需进行腹部的听诊。2、大便检查多次大便隐血阳性,应怀疑胃肠道肿瘤的可能,进行进一步检查。3、血检血常规(小细胞低色素性贫血)。血沉(大多增快)。胃液检查(可混有血液或呈咖啡色样沉渣,乳酸、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶增高)。血清胃泌素测定(显著升高)。血清癌胚抗原(CEA)(呈阳性)。4、X线检查X线钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法,但必须密切结合临床,对可疑病灶应反复检查,严密随访,阴性者不能轻易排除胃癌。气钡双重对比造影对胃部早期肿瘤,具有重要的诊断价值。怀疑有肠梗阻时,需要拍摄腹部X线平片。5、胃镜检查在各种检查方法中,胃镜被公认为是最好的方法,特别是在早期胃癌的诊断上。胃镜检查清晰,可直接观察到胃粘膜的病变,尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变,可同时做活检明确诊断。许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,因此延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。6、CT检查一般说来,CT检查用于实质性脏器是其长处,而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。就胃癌来说,如果用CT来诊断较早期的胃癌,且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用,其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或胃镜检查,但确诊胃癌后可以用CT来了解是否已向肝脏等脏器转移,或是了解胃周围转移侵润的病灶,以确定是否可进行手术或者确定具体治疗方案。以上介绍了胃癌的自我检查方法和正规检查方法,希望对大家有帮助。早发现、早诊断、早治疗才能有效地遏制胃癌,祝广大胃癌患者朋友早日康复。

请问胃癌是如何发展的啊

胃癌早期包括0期及1期的a、b期,均属预后较好的时期。大多数病人还是有一定的异常感觉,主要是一些常见消化道疾病的反应,特别是类似一般胃炎的反应。如:1、心窝部空心痛,这种痛不严重,可忍受,与进食没有关系,安静休息时容易表现出来。2、上腹部饱胀感,这种感觉于进食时更加明显,通常进少量食物即有饱胀感,病人不再多想进食,且常伴有暖气和恶心。由于位置多在剑突下或偏右的地方,因此有时会被误诊为胆囊疾病。3厌食感,以厌食肉类尤其是肥肉为甚,约有50%的病人存在原来爱吃肥肉而今突然厌恶的现象。由于进食少并厌食,病人可在短期内很快消瘦下去。4、有的病人早期也可有黑便的情况。这是因为病变破坏了小血管所致。以上的轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起病人和医生的重视,因此对年龄在40岁以上突然出现上述症状的人应及时作胃镜检查。

上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似。如发生腹痛,一般都较轻,且无规律性,进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视,就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况,应给予进一步检查,以免漏诊:①既往无胃病史,但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛,经治疗无效;②既往有胃溃疡病史,近期上腹痛的规律改变,且程度日趋加重。如症状有所缓解,但短期内又有发作者,也应考虑胃癌的可能性,及时作进一步检查。

将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症状,需要引起重视。

早期胃癌患者一般无明显的阳性体征。大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛

胃癌是怎样发生的?分为几个发展阶段?

胄癌是由胃的某一处或多处的粘膜上皮细胞发生癌变而来。正常的胃粘膜细胞按照一定的规律生长、分化、衰老和更新。在这过程之中受到某些因素强烈的或持久的作用,就可能发生质变,其形态和遗传规律也发生变化,即为胃癌细胞。现已证实:胃癌可以由胃粘膜的柱状上皮发生,也可来自化生的肠上皮,即所谓弥漫型胃癌和肠型胃癌。

目前认为细胞癌变是由染色体内存在特有的遗传因素,经过亚硝胺类等化学致癌物质或热、放射线等物理因素的作用,使细胞性质发生改变。癌变过程分为两个阶段:第一阶段是遗传物质脱氧核糖核酸( )中癌遗传因子被活化,由休眠状态到启动,突然变异。第二阶段是活化后的癌遗传因子在促催化作用下,完成细胞癌变过程。约有1亿个以上的细胞群成为始发胃癌的基础。致癌物质在癌变过程中有启动和促催化两种作用。如果此时,人体的免疫机能正常,致癌抑制物(如维生素 、 )增加,就能杀灭和控制癌基础;如果致癌因子持续作用,机体免疫系统较弱,癌细胞就会迅速生长。胃癌的形成是二个多因素作用的漫长过程,可以由胃粘膜细胞直接癌变,也可由粘膜肠上皮化生和异型增生后发生癌变。通常需要5年或更长的时间。但是胃癌形成之后却会迅速发展,一般由微小胃癌发展为进展期胃癌,快者2~4年,慢者4~5年。

由此可见,胃癌的发生和发展是有一定的条件及过程的。如果我们能减少致癌物质进入体内,增加抗癌抑癌物质的摄取,增强机体的免疫机能,就能预防胃癌。此外,如果能在胃癌形成和发展过程中的早期发现胃癌,就能及时手术切除和积极治疗。事实上胃癌的发生发展需要数年之久,只要认真检查是能早期发现的。非常遗憾的是,目前临床确诊的胃癌中有70%已是中、晚期,这与人们对胃癌不了解,不重视,不及时就诊有直接关系。应该吸取教训,认真对待。

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