在过去的二十年里，英国50岁以下人群的癌症病例增长速度是年龄更大人群的两倍：在英国，每天几乎有100名看似健康的年轻人发现自己得了肿瘤。

黑色素瘤是皮肤癌的三种主要类型之一，另外两种是基底细胞癌和鳞状细胞癌。基底细胞癌起源于皮肤最外层的下表皮的基底细胞，鳞状细胞癌起源于皮肤最外层的鳞状细胞。

黑色素瘤是三种癌症中最不常见的，但却是英国25至49岁人群中第二常见的癌症，在2017年至2019年期间影响了3282名年轻人。它是最致命的，因为它可以扩散到身体的其他部位，但它不一定是。

为什么这么多年轻人被诊断出患有黑色素瘤？

很大程度上是因为童年晒伤——童年或青春期的一次晒伤几乎会使一个人一生中患黑色素瘤的风险增加一倍。

弗农山癌症中心（Mount Vernon Cancer Centre）的肿瘤医学顾问保罗•内森（Paul Nathan）教授每年夏天都会感到绝望。他说：“在一年中的第一个晴天，你会看到年轻人脱光衣服，满脸通红，脱光衣服。”

“我们需要认识到，不穿防晒服、不戴帽子、不使用防晒霜在文化上是不可接受的。”

人们应该注意什么？

每隔几个月，看看丑小鸭——那颗痣是不同的，因为它更亮，更黑，更大，更小或自己。

还要注意abcde：不对称（两半不匹配）；边缘（黑色素瘤通常边缘不均匀）；颜色（良性痣通常是单一深浅的棕色）；直径（如果病变在6mm左右，检查一下）；演变(大小、形状、颜色或高度的变化；出血、瘙痒或结痂)。

蒂姆·斯佩克特教授是伦敦国王学院新成立的一个国际科学家团队英国分部的负责人，该团队正在调查癌症发病率的上升情况。他说，一只手臂上直径超过3毫米的痣超过10颗，表明你需要进行筛查。然而，这并不适用于所有人：“儿童和有色人种不需要接受皮肤癌筛查，”他说。

不要试图使用人工智能：声称能诊断黑色素瘤的应用程序是不可靠的。相反，让你的伴侣帮忙。给你担心的痣拍照，然后再检查一下。

阳光是罪魁祸首吗？

是的，但事情没那么简单。

斯佩克特认为，患黑色素瘤的几率很大程度上取决于基因。他说：“对于那些有黑色素瘤、皮肤苍白、雀斑和大量痣家族史的人来说，长时间暴晒的具体风险还没有得到足够的讨论。”

来自英国癌症研究中心的Amaya virros博士对此表示同意。“无论种族如何，都无法预测什么样的日照水平对任何人来说都是安全的。基于多种生殖细胞因素，人们对阳光有独特的反应：你可能是一个金发碧眼的人，但不会晒伤；或者像我一样：我有棕色头发和棕色眼睛，来自巴塞罗那，但5分钟后就会晒伤。”

英国screenencancer的首席皮肤科医生库尔特·艾尔斯特博士说，皮肤损伤并不是全部原因：辐射的累积效应也有影响。他说：“日晒会增加患非黑色素瘤皮肤癌的风险。”

埃尔斯特认为，没有所谓安全的古铜色皮肤：“皮肤上的色素沉着是你身体保护自己的一种尝试。但是加速生成更多颜色的细胞也更容易出错——这意味着它们离黑色素瘤又近了一步。”

我们是否应该一年四季都避免阳光照射，涂抹高防护防晒霜？

一些健康建议建议这样做——但过多的遮荫也可能有害：在英国，大约五分之一的儿童和成人维生素D水平已经很低。在英国，常年使用防晒霜会导致痤疮和口周皮炎等皮肤问题。对防晒霜的过敏也在增加。

一些研究表明，在黑色素瘤患者中，较低水平的维生素D与较差的预后和较厚的肿瘤有关——这是衡量疾病严重程度的一种指标。

但《非理性猿》一书的作者、科学家大卫·罗伯特·格莱姆斯博士表示，没有证据表明防晒霜会抑制维生素D的产生。然而，使问题进一步复杂化的是，最近高质量的试验发现维生素D补充剂对死亡率没有影响。

关于黑色素瘤最普遍的谬论是什么？

“黑色素瘤呈纯黑色，高度不均匀，轮廓参差不齐。”

黑色素瘤的颜色参差不齐，光滑，呈完美的圆形。

“日光浴是安全的，只要你保护好你的痣。”

大约70%的黑色素瘤来自正常皮肤，只有30%来自痣变成的黑色素瘤。此外，非黑色素瘤皮肤癌——包括基底细胞和鳞状细胞皮肤癌——主要是由阳光照射引起的。然而，这些癌症的治愈率很高：大多数人只做了小手术，不需要进一步治疗。

“你用的防晒霜太多了”

一般成年人的身体需要一把防晒霜，所以每支防晒霜可以使用三次。

“日光浴床可以安全使用”

每年约有100人的死亡与28%的英国成年人使用日光浴浴床有关，而在18至25岁的人群中，这一比例上升至43%。

“含有spf值的保湿霜能提供足够的保护”

你需要涂专用的防晒霜。

“你可以相信防晒霜的防晒功效”

防晒霜的SPF值往往过高。不要使用防晒系数低于30的产品。

“防水防晒霜防游泳”

他们不是。穿防风背心。

“你可以降低晒伤后患黑色素瘤的风险”

你不能。但你可以从错误中吸取教训，不再重蹈覆辙。